Medición en fisioterapia cardiovascular pulmonareBook

SOBRE EL AUTOR

Esther Cecilia Wilches Luna FT. PhD.

Fisioterapeuta, Especialista en Fisioterapia Cardiopulmonar del Instituto do Coração del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, Brasil. Doctora en Ciencias del Programa de Rehabilitación y Desempeño Funcional de la Universidad de São Paulo, Facultad de Medicina de Riberão Preto, Brasil. Actualmente se desempeña como Directora del programa académico en Fisioterapia de la Facultad de Salud y la Escuela de Rehabilitación Humana de la Universidad del Valle, como profesora Titular de la facultad y de la misma universidad, también como Gerente de la Sociedad de Fisioterapeutas Respiratorios -ces-.

TABLA DE CONTENIDO

Capítulo 1. Conceptos de medición en fisioterapia cardiopulmonar
Resumen
Introducción
1. Examen
2. Evaluación
3. Diagnóstico
Pronóstico
Reexaminación
Resultados
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) y
su aplicación con la Guía de Práctica Clínica de
Fisioterapia
Medición en fisioterapia cardiovascular pulmonar
Pruebas y medidas en fisioterapia cardiovascular pulmonar
Referencias

Capítulo 2. Historia clínica
Recordando
Referencias

Capítulo 3. Exploración clínica: signos vitales
Resumen
Signos vitales
El pulso
La respiración
La presión arterial
Notas de interés
La temperatura corporal
Fiebre e hipertermia
Hipotermia
Instrumentos para medir temperatura
Métodos no invasivos de medición de la temperatura corporal
Métodos no invasivos de medición
Termómetro en la arteria temporal
Métodos de mínima invasión para la medición de la temperatura corporal
Mediciones de la temperatura corporal a través de la membrana timpánica
Métodos invasivos para la medición de la temperatura corporal central
Medidas antropométricas
Medición de peso y talla
Recordando
Referencias

Capítulo 4. Examen: análisis de síntomas y signos
Resumen
Introducción
Signos y síntomas
Actividad para el pensamiento crítico
Descripción de la situación clínica
Estado actual
Recordando
Referencias

Capítulo 5. Revisión de sistemas
Resumen
Revisión de sistemas y categorías de medición, test y medidas
específicas
Pruebas y medidas
1. Inspección
Cianosis
Hipocratismo digital o acropaquias, dedos en palillo de tambor, dedos hipocráticos
Edema
Disnea
Mecanismos patógenos
Causas
Medición de la disnea
La historia clínica de la disnea
Instrumentos de medición para la disnea
Breve descripción de las escalas más usadas
Escala Visual Análoga (eva)
Escala de Borg modificada
Escala de disnea mmrc (modified Medical Research Council)
Escala de disnea de la Asociación del Corazón de Nueva York
(en inglés, New York Heart Association, nyha)
Cuestionario de enfermedades respiratorias crónicas (crq)
Índice basal y transicional de disnea
Diagnóstico de la disnea
Disnea crónica
Tos (del latín tusse)
Mecanismo de producción
Etiología
Fases
Descripción
Factores que disminuyen la eficacia de la tos
Complicaciones
Expectoración
Fisiopatología, clasificación y tipos de expectoración
Características de los esputos
Hemoptisis
Mecanismos de sangrado
Notas de interés
Inspección del tórax
Repasando
Recordando
Referencias

Capítulo 6. Auscultación
Resumen
Auscultación
Ruidos respiratorios normales
Disminución o ausencia de ruidos respiratorios
Sonidos respiratorios anormales o adventicios
Sibilancias
Roncus
Roce pleural
Soplos pulmonares
Áreas de auscultación
Técnica
Claves para una buena técnica
La transmisión de la voz
Aspectos prácticos durante la realización de la auscultación
Referencias

Capítulo 7. Palpación
Expansibilidad torácica
Medición de la expansibilidad
Medición con chest caliper
Comandos
Frémito táctil o vibraciones vocales
Valoración del frémito
Interpretación de los resultados
Recuerde
Referencias

Capítulo 8. Percusión
Sonido mate y submate
Técnicas de percusión
Recuerde
Recordando
Referencias

Capítulo 9. Ventilometría
Ventilometría
Referencias

Capítulo 10. Medición del flujo espiratorio máximo o pico
Instrumento para medir el fem
Interpretación clínica
Referencias

Capítulo 11. Medición del desempeño muscular respiratorio
Resumen
Introducción
Músculos inspiratorios
Músculos intercostales
Músculos abdominales
Músculos accesorios de la respiración
Respiración en reposo
Respiración durante el ejercicio
Fatiga y debilidad muscular respiratoria
Evaluación clínica de los músculos inspiratorios
Examen muscular
Capacidad vital (cv)
Determinación de presiones máximas en boca mediante maniobras voluntarias
Interpretación clínica
Presiones máximas nasales por maniobras voluntarias (dinámicas)
Presión transdiafragmática
Electromiografía de los músculos respiratorios
Ultrasonografía diafragmática
Evaluación de la resistencia o endurance muscular inspiratoria
Test para medir la resistencia ventilatoria
Ventilación Voluntaria Máxima (vvm)
Medición de la resistencia de músculos inspiratorios con cargas externas
Carga máxima sustentada
Carga incremental
Endurance del diafragma (Bellemare y Grassino, 1982)
Repasando
Referencias

Capítulo 12. Categorías de medición, pruebas y medidas específicas en el paciente crítico
Resumen
Introducción
Revisión de sistemas en el paciente crítico
Inspección panorámica del ambiente
Inspección panorámica del paciente
Categoría: capacidad aeróbica
Categoría: dolor
La escala Critical-Care Pain Observation Tool (cpot)
Categoría: funciones mentales
Escala de coma de Glasgow
Registro de la Escala de Coma de Glasgow
Escalas de sedación
Escala de delirium en la Unidad de Cuidados Intensivos (cam-icu)
Categoría: oxigenación/intercambio gaseoso
Saturación arterial de oxígeno
Instrumento para medición: oxímetro de pulso
Interpretación clínica
Limitaciones
Interferencias
Ventajas
Complicaciones
Oximetría de pulso por reflectancia (rspO2)
Gases arteriales
Presión arterial de oxígeno (PaO2)
Relación PaO2/FiO2
Cociente arterio-alveolar de oxígeno (PaO2/PAO2)
Diferencia alvéolo-arterial de oxígeno (PaO2-PAO2)
El shunt
Categoría: ventilación
La presión de CO2 espirado
Instrumento de medición
Interpretación clínica
Mediciones de la mecánica respiratoria y reserva ventilatoria a través del ventilador
mecánico
Curvas de función respiratoria
Resistencia (R)
Nuevas tecnologías para la medición de la ventilación
Categoría: integridad tegumentaria
Instrumentos de medición
Categoría: medidas antropométricas
Repasando
Referencias

Capítulo 13. Medición del desempeño muscular periférico en pacientes críticos con ventilación
mecánica
Descripción de la escala Medical Research Council (mrc)
Fuerza de agarre manual o prensión manual por dinamometría
Medición del desempeño muscular con dinamometría
Repasando
Referencias

Capítulo 14. Medición del desempeño muscular respiratorio en paciente crítico con ventilación
mecánica
Referencias

Capítulo 15. Medición de la movilidad funcional en personas con enfermedad crítica
Referencias

Capítulo 16. Medición de independencia funcional en personas con enfermedad crítica
Instrumentos de medición de la independencia funcional
Índice de Barthel (ib)
Calificación final
Índice de Katz
Referencias
Medición de la capacidad aeróbica durante los protocolos de pruebas de ejercicio
estandarizados
Resumen

Capítulo 17. Medición de la capacidad aeróbica durante los protocolos de pruebas de ejercicio
estandarizados
Resumen
Conceptos generales
Test máximos de ejercicio
Test submáximo de ejercicio
Repasando
Referencias

Capítulo 18. Categorías de medición, pruebas y medidas específicas en el paciente pediátrico
Resumen
Introducción
Crecimiento y desarrollo del sistema respiratorio
Resistencia de la vía aérea
Hiperinsuflación pulmonar
Obstrucción y comprensión de las vías respiratorias
Control neural de la respiración
Músculos respiratorios
Caja torácica
Examen: pruebas y medidas en el paciente pediátrico
Contacto inicial
Pruebas y medidas sugeridas por la Guía de Práctica Clínica de Fisioterapia (apta)
Capacidad aeróbica
Características antropométricas
Ventilación y respiración/intercambio de gases
Permeabilidad de la vía aérea superior
Auscultación
Frémito brónquico
Movilidad torácica
Intercambio de gases sanguíneos
Funciones mentales
Dolor
Función motora
Desempeño muscular
Fuerza muscular respiratoria
Comunidad y factores ambientales
Repasando
Referencias